DOENÇAS TROMBÓTICAS NO PERÍODO GESTACIONAL: UMA REVISÃO INTEGRATIVA
THOMBOTIC DESEASES IN THE GESTATIONAL PERIOD: AN INTEGRATIVE REVIEW
Palavras-chave:
GRAVIDEZ TROMBOFILIA DA GRAVIDEZ FATORES DE RISCO LITERATURA DE REVISÃOResumo
RESUMO
A gestação é um estado que pode precipitar a ocorrência de uma microangiopatia trombótica (MAT), caracterizada pela presença de anemia hemolítica microangiopática e a existência de trombos na microcirculação. Condições não muito frequentes, mas que determinam elevada morbimortalidade materna e fetal, como a Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU), Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT) e Síndrome Hemolysis Elevation of Liver Enzymes and Low Platelets (HELLP). Esse estudo objetiva identificar os fatores relacionados a ocorrência de microangiopatias trombóticas na gestação, a partir da análise de produções científicas. Optou-se pelo método de revisão integrativa de literatura, utilizando-se os descritores microangiopatias trombóticas, gravidez, thrombotic microangiopathy, pregnancy; a base de dados consultada foi PubMed, no período de agosto de 2013 a setembro de 2022. Acredita-se que o espectro de doenças que compõem as microangiopatias trombóticas na gestação apresentam característica multifatorial e muito ainda precisa ser desvendado sobre seu real mecanismo fisiopatológico, bem como sobre os fatores de diferenciação entre as MATs, a fim de proporcionar melhor conduta clínica no futuro. A atuação de médicos e enfermeiros na adequada condução de assistência pré-natal tem o potencial de reduzir a morbimortalidade materno-fetal.
Palavras-chave: Gravidez. Trombofilias na gravidez. Fatores de Risco. Literatura de revisão.
Referências
Barton, J. R. et al. Hepatic histopathologic condition does not correlate with laboratory abnormalities in HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count). American journal of obstetrics and gynecology, v. 167, n. 6, p. 1538-1543, 2020.
Botelho, L. L. R.; Cunha, C. C. A.; Macedo, M. O método da revisão integrativa nos estudos organizacionais. Gestão e Soc, v. 5, n. 11, p. 121-36, 2018.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico. Brasília: Ministério da Saúde, 2019.
EL DIB, R. P. Como praticar a medicina baseada em evidências. Jornal Vascular Brasileiro, Porto Alegre, v. 6, n. 1, p. 1-4, 2017.
Fakhouri, F.; Vercel, C.; Frémeaux-Bacchi, V. Obstetric nephrology: AKI and thrombotic microangiopathies in pregnancy. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, v. 7, n. 12, p. 2100-2106, 2021.
Fakhouri, F. et al. Pregnancy-associated hemolytic uremic syndrome revisited in the era of complement gene mutations. Journal of the American Society of Nephrology, v. 21, n. 5, p. 859-867, 2020.
Fakhouri, F. et al. Factor H, membrane cofactor protein, and factor I mutations in patients with hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count syndrome. Blood, v. 112, n. 12, p. 4542-4545, 2018.
Fakhouri, F. et al. Efficiency of curative and prophylactic treatment with rituximab in ADAMTS13-deficient thrombotic thrombocytopenic purpura: a study of 11 cases. Blood, v. 106, n. 6, p. 1932-1937, 2015.
Febrasgo. Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia. Manual de Orientação Gestação de Alto Risco. Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia, 2021.
Galvao, C. M.; Sawada, N. O.; Mendes, I. A. C. A busca das melhores evidências. Rev Esc Enferm USP, v. 37, n. 4, p. 43-50, 2013.
Hussein, W.; Lafayette, R. A. Renal function in normal and disordered pregnancy. Current opinion in nephrology and hypertension, v. 23, n. 1, p. 46-53, 2014.
Kavanagh, D.; goodship, T. H.J.; richards, A. Atypical haemolytic uraemic syndrome. British medical bulletin, v. 77, n. 1, p. 5-22, 2016.
Lattuada, A. et al. Mild to moderate reduction of a von Willebrand factor cleaving protease (ADAMTS-13) in pregnant women with HELLP microangiopathic syndrome. Haematologica, v. 88, n. 9, p. 1029-1034, 2013.
Mannucci, P. M. et al. Changes in health and disease of the metalloprotease that cleaves von Willebrand factor. Blood, v. 98, n. 9, p. 2730-2735, 2021.
Martin JR, J. N. et al. Thrombotic thrombocytopenic purpura in 166 pregnancies: 1955-2006. American journal of obstetrics and gynecology, v. 199, n. 2, p. 98-104, 2018.
Mihu, D. et al. HELLP syndrome-a multisystemic disorder. Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases, v. 16, n. 4, p. 419, 2017.
Moake, J. L. et al. Unusually large plasma factor VIII: von Willebrand factor multimers in chronic relapsing thrombotic thrombocytopenic purpura. The New England journal of medicine, v. 307, n. 23, p. 1432, 2019.
Moatti-Cohen, M. et al. Unexpected frequency of Upshaw-Schulman syndrome in pregnancy-onset thrombotic thrombocytopenic purpura. Blood, v. 119, n. 24, p. 5888-5897, 2022.
Noris, M.; Remuzzi, G. Thrombotic microangiopathy after kidney transplantation. American Journal of Transplantation, v. 10, n. 7, p. 1517-1523, 2020.
Vesely, S. K. et al. ADAMTS13 activity in thrombotic thrombocytopenic purpura–hemolytic uremic syndrome: relation to presenting features and clinical outcomes in a prospective cohort of 142 patients. Blood, v. 102, n. 1, p. 60-68, 2013.
Zipfel, P. F.; Skerka, C. Complement dysfunction in hemolytic uremic syndrome. Current opinion in rheumatology, v. 18, n. 5, p. 548-555, 2016
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